نقص فيتامين D هو نقص فيتامين شائع يسبب مشاكل في العظام والعضلات. ويصيب عادة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص ذوي البشرة الداكنة. ويمكن الوقاية منه وعلاجه.
جدول المحتويات
ما هو نقص فيتامين D؟
يعني نقص فيتامين D أنك لا تحصل على ما يكفي منه في جسمك. ويسبب نقص الفيتامين في المقام الأول مشاكل في العظام والعضلات.
فهو فيتامين أساسي يستخدمه جسمك لنمو العظام وصيانتها بشكل طبيعي. كما يلعب دورًا في الجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز المناعي.
يمكنك الحصول على فيتامين D بعدة طرق، بما في ذلك:
- تعرض بشرتك لأشعة الشمس (ومع ذلك، قد لا يحصل الأشخاص ذوو البشرة الداكنة وكبار السن على ما يكفي من فيتامين د من خلال أشعة الشمس. وقد يمنع موقعك الجغرافي أيضًا التعرض الكافي لفيتامين د من خلال أشعة الشمس).
- من خلال الطعام الذي تتناوله.
- من خلال المكملات الغذائية.
على الرغم من كل هذه الطرق للحصول على فيتامين D، فإن نقص فيتامين D مشكلة شائعة في جميع أنحاء العالم.
لماذا يعتبر فيتامين D مهمًا جدًا؟
لإنه هو أحد الفيتامينات العديدة التي يحتاجها جسمك للبقاء بصحة جيدة. حيث يلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على توازن الكالسيوم في الدم والعظام وفي بناء العظام والحفاظ عليها.
ففي حالة نقص فيتامين D المزمن و/أو الشديد، يؤدي انخفاض امتصاص الكالسيوم والفوسفور بواسطة الأمعاء إلى نقص كالسيوم الدم (انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم). ويؤدي هذا إلى فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي (محاولة الغدد جار الدرقية النشاط للحفاظ على مستويات الكالسيوم في الدم طبيعية).
يمكن أن يسبب نقص كالسيوم الدم وفرط نشاط الغدة جار الدرقية، إذا كانا شديدين، أعراضًا، بما في ذلك ضعف العضلات وتشنجاتها والتعب والاكتئاب.
لمحاولة تحقيق التوازن في مستويات الكالسيوم في الدم (عبر فرط نشاط الغدة جار الدرقية الثانوي)، يأخذ جسمك الكالسيوم من عظامك، مما يؤدي إلى تتحلل العظام بشكل أسرع مما يمكنها إعادة تكوينها). وهذا يؤدي أيضًا إلى لين العظام (ضعف العظام) لدى البالغين والكساح لدى الأطفال.
يزيد لين العظام وهشاشة العظام من خطر تعرضك لكسور العظام. الكساح هو نفس لين العظام، لكنه يصيب الأطفال فقط. نظرًا لأن عظام الطفل لا تزال في مرحلة النمو، فإن إزالة المعادن تسبب انحناء العظام.
من هم الأشخاص الأكثر عرضةً لنقص فيتامين D؟
يمكن لأي شخص أن يعاني من نقص فيتامين D، بما في ذلك الرضع والأطفال والبالغين.
قد يكون نقص الفيتامين أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من الميلانين في الجلد (البشرة الداكنة) والذين يرتدون ملابس تغطي الجلد بشكل كبير، وخاصة في دول الشرق الأوسط.
ما هي علامات وأعراض نقص فيتامين D؟
عند الأطفال: يؤدي إلى الكساح. تشمل أعراض الكساح:
- أنماط النمو غير الصحيحة بسبب انحناء العظام أو ثنيها.
- ضعف العضلات.
- ألم العظام.
- تشوهات المفاصل.
هذا نادر جدًا. قد يعاني الأطفال المصابون بنقص فيتامين خفيف من ضعف العضلات ووجعها و/أو آلامها.
أما عند البالغين لا يكون نقص الفيتامين واضحًا تمامًا. قد تشمل العلامات والأعراض:
- التعب.
- ألم العظام.
- ضعف العضلات وآلام العضلات أو تقلصات العضلات.
- تغيرات المزاج، مثل الاكتئاب.
ما الذي يسبب نقص فيتامين D؟
بشكل عام، السببان الرئيسيان لنقصه هما:
- عدم الحصول على ما يكفي من الفيتامين في نظامك الغذائي و/أو من خلال أشعة الشمس.
- لا يمتص جسمك الفيتامين بشكل صحيح أو يستخدمه.
إضافةً إلى:
- حالات طبية معينة.
- جراحات إنقاص الوزن.
- بعض الأدوية.
- يمكن أن تعرضك أيضًا العديد من العوامل البيولوجية والبيئية المختلفة لخطر أكبر للإصابة بنقص فيتامين د، مثل التقدم في السن وكمية الميلانين (الصبغة) في بشرتك.
الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين D
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب النقص ما يلي:
- التليف الكيسي ومرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية: يمكن أن تمنع هذه الحالات أمعائك من امتصاص ما يكفي من فيتامين د من خلال المكملات الغذائية، خاصةً إذا لم يتم علاج الحالة.
- السمنة: يرتبط مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن 30 بانخفاض مستويات فيتامين د. تحافظ الخلايا الدهنية على فيتامين د معزولًا حتى لا يتم إطلاقه. غالبًا ما تتطلب السمنة تناول جرعات أكبر من المكملات للوصول إلى المستويات الطبيعية والحفاظ عليها.
- أمراض الكلى وأمراض الكبد: تقلل هذه الحالات من كمية بعض الإنزيمات (إنزيم الكبد 25-هيدروكسيلاز من الكبد و1-ألفا-هيدروكسيلاز من الكليتين) التي يحتاجها جسمك لتحويل فيتامين د إلى الشكل الذي يمكنه استخدامه. يؤدي نقص أي من هذه الإنزيمات إلى مستوى غير كافٍ من فيتامين د النشط في جسمك.
الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين D
يمكن لبعض الأدوية أن تخفض مستوياته، بما في ذلك:
- الملينات.
- الستيرويدات (مثل بريدنيزون).
- أدوية خفض الكوليسترول (مثل الكولسترامين والكوليستيبول).
- أدوية منع نوبات الصرع (مثل الفينوباربيتال والفينيتوين).
- ريفامبين (دواء لعلاج السل).
- أورليستات (دواء لإنقاص الوزن).
أخبر طبيبك الخاص بك دائمًا عن أدويتك وأي مكملات و/أو أعشاب تتناولها.
كيف يتم تشخيص نقص فيتامين D؟
لا يطلب الطبيب عادةً إجراء فحوصات روتينية لمستويات فيتامين D، ولكن قد يحتاجون إلى التحقق من مستوياتك إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة أو عوامل خطر لنقص الفيتامين و/أو لديك أعراضه.
من خلال إجراء فحص دم لقياس مستويات فيتامين د لديك. والأكثر شيوعًا هو 25-هيدروكسي فيتامين D، المعروف باسم 25(OH)D.
في الختام
فيتامين D هو فيتامين مهم يحتاجه جسمك ليتمتع بصحة جيدة. إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بنقص الفيتامين أو كنت تعاني من أعراض، فتأكد من مراجعة الطبيب الخاص بك لإجراء فحص دم للتحقق من مستوياته لديك.
المراجع
