تبحث عن مصطلح الوسواس القهري ؟ إنه من أغرب الأمراض النفسية وأقساها على المريض وأكثرها إلحاحاً وسيطرة ويشار إليه باختصار (OCD) سنتعرف في هذا المقال على أهم أعراضه وأسبابه.
جدول المحتويات:
الوسواس القهري
يعرف بأنه نوع من الاضطرابات النفسية المرتبطة بالقلق، يتميز بأفكار وتصرفات ومخاوف غير منطقية ( وسواسية )تؤدي لتكرار بعض التصرفات إجبارياً (قهرياً ) تسيطر وتلح على المريض مما يعوق الحياة اليومية وتسبب الإحراج للمريض والتعرض للانتقاد من الآخرين بسبب عدم منطقية تصرفاته.
1 –علاقة الوسواس القهري بالقلق :
يرتبط الوسواس القهري ارتباطاً وثيقاً بالقلق حيث يعبر الشعور بالقلق عن عدم الثقة بالبيئة المحيطة أو الأشخاص المحيطين ، وجود خطر يهدد الشخص ، توقع أحداث أو نتائج سلبية ،القلق من الرفض أو السخرية.
2 –وعي المريض بالوسواس القهري لمشكلته:
وغالباً ما يكون الشخص واعي لمشكلته ولعدم منطقية تصرفاته ولكنه غير قادر على مقاومة سلوكياته الملحة .
وغالباً ما يحاولون تجاهل هذه الأفكار أو السلوكيات أو تغييرها لكن هذه المحاولات تزيد الشعور بالضيق والقلق ،
لذلك يخضعون لتنفيذ هذه السلوكيات مجبرين لتخفيف الشعور بالقلق ولو مؤقتاً لأن هذه السلوكيات ستعاود الإلحاح مجدداً .
3 –معنى أعراض الوسواس القهري
أن هذه السلوكيات مصدرها الشك ، وكأنها تبعث برسالة للمريض بالشك بقدراته كأن المريض يسمع صوت داخلي يقول له انت لم تنجز هذا العمل كما يجب ،أنت لا يمكن الاعتماد عليك.
المعنى الأعمق لهذه الأعراض : هي استخدام الأفكار بكثرة على حساب المشاعر حيث أنه يحيد مشاعره ولا يرغب باستخدامها نتيجة للتعرض لألم عاطفي وصدمات عاطفية مؤلمة.
الشعور بعدم الأمان والاحساس بوجود خطر يهدد أمنه واستقراره ويمكن ألا يكون مدرك لهذا المعنى العميق لسلوكه.
4 –علاقة الوسواس القهري مع الاضطرابات النفسية الأخرى:
من الممكن أن يكون الوسواس القهري مرافقاً لأمراض نفسية أخرى مثل الاكتئاب والفصام والاضطراب ثنائي القطب.
والهذيان أو البارانويا (اضطراب العظمة )
5 –الوسواس القهري وانخفاض هرمون السيرتونين :
هرمون السيرتونين :هو ناقل عصبي أحادي الأمين يصنع في العصبونات السيرتونينية ضمن الجهاز العصبي يساهم السسيرتونين بالشعور بالسعادة والرضا عن الذات يؤدي نقصه إلى ظهور اضطرابات نفسية مثل: الغضب واضطرابات النوم والاكتئاب والقلق واضطراب ثنائي القطب وآلام الرأس وكما يثير نقصه النهم والرغبة بتناول المعجنات والسكريات.
6 –الفرق بين الوسواس القهري والشخصية الوسواسية :
هناك الفرق بين الحالتين من حيث الوصف والأعراض حيث أن
- الوسواس القهري
هو اضطراب سلوكي وفكري يظهر في أي مرحلة عمرية ،والشخص واعي لمشكلته ويعاني منها ويسعى للتخلص منها.
مثال على ذلك كأن يتأكد المريض من غلق الباب مرات عديدة وقد يعود بعد انصرافه من المنزل وقطعه مسافة طويلة للتأكد من إغلاقه .
أو قد يغسل يديه مرات عديدة خوفاً من الجراثيم – قد يقوم من الفراش مرات عديدة ليتأكد من إغلاق الغاز أوقد تكون حركات جسدية يقوم بها بشكل متكرر بدون مبرر كرمش العينين أوتحريك الرأس بطريقة معينة ، أو أن تكون أفكار ملحة مثل ماذا لو حدث كذا وكذا ودائماً ما تكون سلبية وتسبب الضيق له ، ويطلب المساعدة ويلجأ للعلاج بشتى الطرق والوسائل .
- الشخصية الوسواسية
لها ملامح وصفات معينة كالدقة والرتابة ،والجمود والصلابة بالرأي والرغبة بالسيطرة وفرض الرأي على الآخرين . كأن ينجز أعماله بدقة متناهية أو يطلب من الآخرين إنجازها وفق روتينه الخاص وبتسلسل رتيب لا يحيد عنه وفق معاييره الوسواسية .
ويميل للمثالية والكمال واهتمام عالي بالتفاصيل ،وعدم تقبل لآراء الآخرين ، بطئ شديد في إدخال تغييرات على عاداته وتقاليده وسلوكياته ، وهو لا يعي مشكلته ومرتاح معها ويتميز الشخص الوسواسي بالحرص الزائد، وأحياناً بالبخل لذا فالأشخاص المحيطين بالشخصية الوسواسية هم من يعانوا من سلوكيات الشخصية الوسواسية بينما الشخصية الوسواسية يشعر بالراحة مع سلوكياته ولايشعر بوجود مشكلة.
وقد صنفت منظمة الصحة العالمية هذا اضطراب من بين أكثر عشرة أمراض تعيق سير الحياة بشكل طبيعي وتؤثر على إنتاجية الفرد وصحته النفسية .
ونسبتة في الوطن العربي مابين 2 و4% . ويصاب به الإناث والذكور على حد سواء كما أنه يظهر في المراحل العمرية المبكرة غالباً ما بين سن 6سنوات وحتى25 عاماً ونادراً ما يظهر في مراحل متقدمة من العمر .
7- أنواع الوسواس القهري :
- وسواس التأكد:
كأن يتأكد من إغلاق الباب أو إغلاق الغاز مرات عديدة.
- وسواس النظافة:
كأن يغسل الشخص يديه مرات عديدة أو يستحم لوقت طويل أو يمتنع عن مصافحة الآخرين خوفاً من التلوث اليدين أو يمتنع عن لمس الأشياء.
- وسواس التماثل:
كأن يراقب الأشياء و يوازنها فمثلاً ينتبه لميلان لوحة على الحائط ويضبطها ويهتم بترتيب الأشياء بشكل متناظر بالغ في الدقة.
- اجترار الأفكار:
وهو اختلاق سيناريو وحوارات متعبة ومرهقة وغير واقعية كأن يسأل نفسه ماذا لو حدث معي كذا أو كذا او ماذا سأتصرف لو حدثت هذه المشكلة معي أو أسئلة دينية ملحة أوان يتلفظ بألفاظ سلبية أو سيئة بشكل قسري.
- وسواس العد
كأن يعد الشخص البلاط في الرصيف بشكل متعب أوانه يعد الكراسي في المطعم أو أن يعد الاشخاص الموجودين في القاعة أو يحصي عدد المراجعين في العمل .
أفكار عدوانية أو مروعة حول فقدان السيطرة وإيذاء النفس أو الآخرين أو بالقيام بأحد السلوكيات التدميرية .
قد يعاني المريض من اكثر من نوع من الوساوس معاً .
8 –أسباب الإصابة بالوسواس القهري :
الصدمات : قد ينشأ الوسواس القهري على أثر صدمة أثرت على توازن الشخص وشعر خلالها بالعجز أو أثرت على شعور القيمة لديه .قد تكون صدمة إهانة أو اعتداء جسدي أو جنسي أو موقف تعرض فيه للسخرية والاستهزاء.
أسباب متعلقة بالوراثة والجينات: قد يكون أحد الوالدين مصاباً بالوسواس أو أحد الأقارب .
أسباب تتعلق بتغير في كيمياء المخ : حيث يرتبط الوسواس القهري بتغير هرمون السيرتونين ويظهر بشدة عند انخفاض هذا الهرمون ،ولانخفاض هذا الهرمون علاقة بالاكتئاب والتوتر والقلق والفصام .
أساليب التنشئة : العائلة التي تنشئ أبنائها على العنف والقسوة، أو التي تعاني من شح العاطفة والحب تجاه أبنائها وخصوصاً في السنوات الأولى ،حيث أن الثلاث سنوات الأولى مهمة لنمو ما نسميه في علم النفس (( الأنا الأعلى أوالضمير ))، حيث يعاني مرضى الوسواس القهري من جلد الذات وتأنيب الضمير بشكل مبالغ فيه ولا يسامحون
أنفسهم بسهولة ويعاقبون أنفسهم بقسوة.
نمط الشخصية : المصاب يكون منظم ودقيق وذو قيم عالية ولا يقبل الظلم ولديه كثير من الصفات والأخلاق الرفيعة.
ويكون ضميره حي .
الاسرة التي تقسو على الطفل في مرحلة التدريب على استخدام الحمام ،حيث ينمو لدى الطفل الشك بقدراته والشك بإمكانية التحكم بعضلاته ، لذا ينمو لديه الشعور بعدم القدرة على التحكم بالذات ، وشعوره بوجود سلطة أعلى منه تتحكم، به كما يشعر بأن حريته محدودة وتكون ثقته بنفسه مضطربة .
9 -علاج الوسواس القهري
قد لا يؤدي علاج الوسواس القهري للتخلص من المشكلة ، إنما يساعد في السيطرة على الأعراض حتى لا تعيق حياتنا اليومية وهذا يعتمد على شدة اضطراب الوسواس القهري .
العلاج الدوائي : الهدف من العلاج الدوائي السيطرة على الأعراض بأقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة علاجية ممكنة.
قد تكون فترة العلاج من سنة ل سنتين ، والأدوية المستخدمة معتمدة من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)مثل :
_ كلوميبرامين ( أنافرانيل ) للبالغين من عمر 10 سنوات فأكثر.
_ فلوكسيتين ( بروزاك ) من عمر 7 سنوات فأكثر.
_ فلوفوكسامين من عمر 8 سنوات فأكثر.
_ باروكسيتين ( باكسيل ، بيكسيفا ) للباغين فقط .
_ سيرترالين ( زولوفت )للأطفال وللبالغين من عمر 6 سنوات فأكثر.
تحذير بعدم تناول هذه الأدوية بدون وصفة الطبيب لأن لها أعراض جانبية ، ولا يجب تفويت جرعات الدواء أو التوقف عن العلاج بدون استشارة الطبيب ويجب إبلاغ الطبيب في حال مراودة المريض أفكار انتحارية .
العلاج السلوكي المعرفي : (CBT ) الذي ينطوي على التعرض للمثير المرضي ومنع الاستجابة (ERP)مثلاً تعريض المريض لعنصر مرضي مثل الأوساخ أو الحشرات وتدريب المريض على مقاومة القيام بالطقوس القهرية يكون التدريب بداية بوجود المعالج النفسي وبعد اكتساب الخبرة يقوم المريض بتدريب نفسه بنفسه.
_ هناك طرق علاجية أقل استخداماً مثل التنبيه العميق للدماغ (DBS) يستخدم لدى الباغين فوق18 سنة ممن لا يستجيبون لوسائل العلاج التقليدية يتضمن زرع مسارات كهربائية.
_التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) وهو وسيلة لتغيير مسارات الدماغ العصبية لتشكيل مسارات جديدة.
10 -الوسواس القهري والذكاء :
من المفاجئ ان مرضى هذا الاضطراب يسجلون معدلات ذكاء مرتفعة مقارنة بغيرهم وكذلك مرضى الاكتئاب والقلق.
واضطراب ثنائي القطب وقد فسر الباحثون ذلك بسبب نشاط الدماغ العالي وقدرات التفكير المرتفعة ،هذا هوالوجه البائس للذكاء المرتفع .
لا يوجد سبب محدد للإصابة بالوسواس القهري إنما تشارك بالإصابة عوامل متعددة.
جميعنا قد نقوم ببعض التصرفات الوسواسية بنسبة معينة ، ولكن ما إن اصبحت تعوق سير حياتنا اليومية وتؤثر على إنتاجيتنا وتعيق تطور علاقتنا مع الآخرين ، تكون قد أصبحت اضطراب يتطلب العلاج والمساعدة .
الختام
اطلب المساعدة في حال داهمتك بعض الأعراض المذكورة أعلاه ولا تخجل من غرابة الأعراض جميعنا يعاني من مشكلة ما المهم أن تعتني بنفسك فأنت ذو قيمة ثمينة في هذا العالم .
