البوتوكس العلاجي هو دواء يتم حقنه منذ سبعينيات القرن العشرين لعلاج بعض الحالات الطبية، مثل الحول. ولكن استخدامه معروفًا بشكل أكثر كعلاج للخطوط الدقيقة والتجاعيد. البوتوكس هو الاسم التجاري لسم عصبي يتم إنتاجه بواسطة بكتيريا Clostridium botulinum.
جدول المحتويات
ما هو البوتوكس العلاجي؟
البوتوكس هو علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA لعلاج الصداع النصفي المزمن والتعرق المفرط وأمراض المثانة واضطرابات عضلات العين بما في ذلك الحول وتشنجات عضلية معينة أخرى.
وهناك البوتوكس التجميلي هو علاج من سم البوتولينوم أ لمكافحة الشيخوخة يحسن مؤقتًا من مظهر التجاعيد في الوجه و العنق.
البوتوكس العلاجي والبوتوكس التجميلي هما نفس الدواء (أونابوتولينوم توكسين أ) الذي تصنعه نفس الشركة الأم. والاختلافات الرئيسية بينهما تكمن في استخداماتهما المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء، والتسويق.
يبدأ البوتوكس في إرخاء العضلات المستهدفة في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد الحقن. تظهر أقصى درجات استرخاء العضلات والنتائج الكاملة بعد حوالي أسبوعين من الحقن. تتلاشى التأثيرات تدريجيًا بعد 3 إلى 9 أشهر مع تعافي الإشارات العصبية أو تجدد الأعصاب واستعادة وظيفة العضلات.
دواعي استعمال البوتوكس العلاجية
تمت الموافقة على استخدام البوتوكس للاستخدام الطبي من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الحالات التالية:
- علاج أعراض فرط نشاط المثانة، مثل إلحاح التبول، أو تكرار التبول، أو سلس البول، عند البالغين عندما لا تعمل مضادات الكولين بشكل جيد بما فيه الكفاية أو لا يمكن تناولها
- علاج سلس البول عند البالغين المصابين بفرط نشاط المثانة بسبب مرض عصبي عندما لا تعمل مضادات الكولين بشكل جيد بما فيه الكفاية أو لا يمكن تناولها
- علاج فرط نشاط المثانة بسبب مرض عصبي عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكبر عندما لا تعمل مضادات الكولين بشكل جيد بما فيه الكفاية أو لا يمكن تناولها
- منع الصداع عند البالغين المصابين بالصداع النصفي المزمن والذين يعانون من 15 يومًا أو أكثر كل شهر مع صداع يستمر لمدة 4 ساعات أو أكثر كل يوم
- علاج زيادة تصلب العضلات عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عامين أو أكبر والذين يعانون من التشنج
- علاج وضع الرأس غير الطبيعي وآلام الرقبة التي تحدث مع خلل التوتر العضلي العنقي (CD) عند البالغين
- علاج أنواع معينة من مشاكل عضلات العين (الحول) أو التشنجات غير الطبيعية في الجفون (تشنج الجفن) عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر
- علاج أعراض التعرق الشديد تحت الإبط (فرط التعرق الإبطي الأولي الشديد) عندما لا تعمل العلاجات الموضعية بشكل جيد بما فيه الكفاية.
كيف يعمل البوتوكس طبيًا
البوتوكس العلاجي هو سم عصبي يمنع مؤقتًا الإشارات العصبية إلى عضلات أو غدد عرقية محددة. فهو:
- يزيل أو يقلل من تشنجات العضلات
- يحسن سعة المثانة وأعراض سلس البول
- يحسن محاذاة العين
- يمنع الصداع النصفي
- يعطل الغدد العرقية المفرطة النشاط، مما يقلل من التعرق.
ولكن يتلاشى تأثير البوتوكس مع مرور الوقت حيث تنبت نهايات عصبية جديدة وتتصل تدريجيًا بالعضلات أو الغدد العرقية، مما يسمح لها بالعمل بشكل طبيعي مرة أخرى في المنطقة المعالجة.
سلامة البوتوكس لعلاج الحالات الطبية
يجب حقن البوتوكس للحالات الطبية فقط من قبل طبيب مدرب يمكنه ضمان:
- ظروف معقمة
- الجرعة المناسبة وتقنيات الحقن لتقليل الآثار الجانبية
- استشارة شاملة قبل العلاج
- تعليمات مفصلة للعناية اللاحقة
- رعاية و متابعة منتظمة.
الآثار الجانبية للبوتوكس العلاجي
في موقع الحقن:
- كدمات، ألم، احمرار، أو تورم
- خدر أو ألم
- نتوءات أو علامات صغيرة تختفي عادةً في غضون بضع ساعات إلى أيام
الآثار الجانبية العامة (تختلف هذه حسب الحالة الطبية التي يتم علاجها):
- جفاف الفم
- التعب
- الصداع
- آلام الرقبة
- ضعف خفيف للعضلات في منطقة العلاج
- مشاكل العين لدى الأشخاص الذين يتم علاجهم بالبوتوكس لعلاج الحول: الرؤية المزدوجة، عدم وضوح الرؤية، انخفاض البصر، تدلي الجفون/الحواجب، تورم الجفون، وجفاف العين
- التفاعلات التحسسية، والتي قد تشمل أعراضًا مثل الحكة، والطفح الجلدي، والبقع الحمراء الحاكة، والصفير، وأعراض الربو، أو الدوخة أو الشعور بالإغماء.
الآثار الجانبية لبوتوكس علاج حالات المثانة:
- التهاب المسالك البولية عند الأطفال والبالغين
- التبول المؤلم عند البالغين
- البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والدم في بول الأطفال
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بنفسك. إذا واجهت صعوبة في إفراغ المثانة بالكامل بعد الحصول على البوتوكس، فقد تحتاج إلى استخدام قسطرة ذاتية الاستخدام لإفراغ المثانة حتى عدة مرات كل يوم حتى تتمكن مثانتك من البدء في إفراغها مرة أخرى.
معظم هذه الآثار الجانبية مؤقتة وتختفي في غضون بضعة أيام إلى أسابيع.
مخاطر البوتوكس العلاجي
نادرًا ما يسبب البوتوكس العلاجي آثارًا جانبية خطيرة تتطلب عناية طبية فورية.ولكن يمكن أن تحدث هذه المشاكل بعد ساعات أو أيام أو أسابيع من الحقن. ففي بعض الحالات، قد يؤثر تأثير سم البوتولينوم أ على مناطق من الجسم بعيدة عن موقع الحقن ويسبب أعراض حالة خطيرة تسمى التسمم الغذائي. وتشمل أعراض التسمم الغذائي:
- فقدان القوة وضعف العضلات في جميع أنحاء الجسم
- الرؤية المزدوجة وعدم وضوح الرؤية وتدلي الجفون
- بحة الصوت أو تغيره أو فقدانه (خلل النطق)
- صعوبة في نطق الكلمات بوضوح (خلل التلفظ)
- فقدان السيطرة على المثانة
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع.
قد تجعل هذه المشاكل من غير الآمن قيادة السيارة أو القيام بأنشطة خطيرة أخرى. لم يتم تأكيد وجود حالة خطيرة لانتشار تأثير السم بعيدًا عن موقع الحقن عند استخدام البوتوكس بالجرعة الموصى بها لعلاج الصداع النصفي المزمن أو التعرق الشديد تحت الإبط أو تشنج الجفن أو الحول.
اتصل بالطبيب الخاص بك أو احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني من أي من هذه المشاكل بعد العلاج بالبوتوكس.
مضادات استطباب البوتوكس
لا يُعرف ما إذا كانت حقن البوتوكس العلاجية آمنة وفعالة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن:
- 18 عامًا لعلاج الصداع النصفي المزمن، وفرط نشاط المثانة مع سلس البول، أو فرط التعرق
- 5 سنوات لعلاج فرط نشاط المثانة بسبب مرض عصبي
- 16 عامًا لعلاج خلل التوتر العضلي العنقي
- 12 عامًا لعلاج الحول أو تشنج الجفن
- 2 سنة لعلاج التشنج.
أشخاص ممنوعين من العلاج بالبوتوكس
- تعاني من حساسية تجاه أي من مكونات البوتوكس أو البوتوكس التجميلي.
كان لديك رد فعل تحسسي تجاه أي منتج آخر من منتجات توكسين البوتولينوم مثل Myobloc (rimabotulinumtoxinB)، Dysport (abobotulinumtoxinA)، Xeomin (incobotulinumtoxinA)، Jeuveau (prabotulinumtoxinA-xvfs)، Daxxify (daxibotulinumtoxinA-lanm)، أو Letybo (letibotulinumtoxinA-wlbg). - لديك التهابات جلدية في موقع الحقن المخطط له.
- تعاني من مرض يؤثر على عضلاتك وأعصابك (مثل التصلب الجانبي الضموري [ALS أو مرض لو جيريج]، أو الوهن العضلي الشديد أو متلازمة لامبرت إيتون)
- تعاني من حساسية تجاه أي منتج من منتجات توكسين البوتولينوم
- تعاني أو عانيت من مشكلة في التنفس، مثل الربو أو انتفاخ الرئة
- تعاني أو عانيت من مشاكل في البلع
- تعاني أو عانيت من مشاكل نزيف
- تخطط لإجراء عملية جراحية
- أجريت عملية جراحية في وجهك
- تعاني من تدلي الجفون
- تعاني من أي تغيير آخر في شكل وجهك الطبيعي
- حامل أو تخططين للحمل
- ترضعين أو تخططين للرضاعة الطبيعية.
إقرأ أيضاً: البوتوكس والحمل | هل هو آمن للحامل؟
