متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي مجموعة من الأعراض التي تظهر قبل الدورة الشهرية. قد تكون الأعراض في المقام الأول جسدية (الانتفاخ، والتعب، وما إلى ذلك)، أو عاطفية (التهيج، والحزن، وما إلى ذلك) أو مزيج من الاثنين. وفي كلتا الحالتين، فإن أعراض متلازمة ما قبل الحيض تعطل حياتك. غالبًا ما يمكن لتعديل نمط الحياة والأدوية المتاحة دون وصفة طبية تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض.
جدول المحتويات
ما هي متلازمة ما قبل الحيض (PMS)؟
متلازمة ما قبل الحيض، أو PMS، تصف الأعراض التي تظهر قبل الدورة الشهرية. يمكن أن تكون الأعراض مبنية على مشاعر مثل الانفعال أو الاكتئاب، أو قد يكون لديك أعراض جسدية مثل آلام الثدي أو الانتفاخ. تظهر هذه الأعراض عادة قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء الدورة الشهرية وتعود في نفس الوقت كل شهر.
ما هو الفرق بين متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض المزعج؟
اضطراب ما قبل الحيض المزعج (PMDD) هو شكل حاد ومُنهك محتمل لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS). يعاني حوالي 2% من الأشخاص من اضطراب ما قبل الحيض المزعج. مع اضطراب ما قبل الحيض المزعج، تعاني من أعراض ما قبل الحيض ولكن بكثافة أكبر، خاصة عندما يتعلق الأمر بالاستجابات العاطفية ومزاجك. من المرجح أن تعاني من الغضب والاكتئاب الشديد والقلق مع اضطراب ما قبل الحيض المزعج مقارنة بمتلازمة ما قبل الحيض.
ما مدى شيوع متلازمة ما قبل الحيض؟
على الرغم من أن ظهور أحد أو عدد قليل من أعراض ما قبل الحيض أمر شائع، إلا أن المتلازمة ذات الأهمية السريرية تحدث فقط في 3% إلى 8% من النساء اللاتي يعانين من الدورة الشهرية.
علامات وأعراض متلازمة ما قبل الحيض
من الشائع مع المتلازمة أن تعاني من مجموعة متنوعة من الأعراض التي تؤثر سلبًا على جسمك وحالتك العاطفية. لا يمكن التنبؤ بالأعراض المرتبطة بها دائمًا. قد تختلف الأعراض التي تلاحظها في العشرينات من العمر عن تلك التي تعاني منها في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.
ما يمكن التنبؤ به هو التوقيت. الآلام أو الشعور بالتهيج الذي يسبق دورتك الشهرية بانتظام ثم يتحسن بعد ذلك هو علامة واضحة على متلازمة ما قبل الحيض.
الأعراض الجسدية
أكثر العلامات الجسدية شيوعًا هي الشعور بالامتلاء في البطن (الانتفاخ) والتعب. تشمل الأعراض الأخرى:
- تقلصات.
- تفاقم حب الشباب.
- ألم الثدي.
- الصداع.
الأعراض العاطفية
يعتبر الشعور بالانفعال وتقلب المزاج من المؤشرات العاطفية الأكثر شيوعًا للمتلازمة. تشمل الأعراض الأخرى:
- تغيرات في الرغبة الجنسية.
- الشعور بالقلق أو الحزن أو الاكتئاب.
- ضبابية الدماغ أو صعوبة التركيز.
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو زيادة/نقصان الشهية.
- أخذ قيلولة متكررة أو صعوبة في النوم (الأرق).
- انخفاض الاهتمام بالأنشطة.
كما يمكن أن يتسبب التأثير العاطفي للمتلازمة في انسحابك من الأصدقاء والعائلة. ويمكن أن يؤدي إلى زيادة المشاعر السلبية.
ما هي العلاقة بين متلازمة ما قبل الحيض وتفاقم المتلازمات الأخرى؟
تشترك متلازمة ما قبل الحيض في أعراضها مع العديد من الحالات الأخرى. وغالبًا ما تتفاقم هذه الأعراض المشتركة قبل موعد الدورة الشهرية. وتشمل هذه الحالات:
- الاكتئاب والقلق: قد تزداد حدة تقلبات المزاج ومشاعر الحزن والتهيج والعزلة حول موعد الدورة الشهرية.
- متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع الشوكي: قد تشتد آلام المفاصل والعضلات في الأيام والأسابيع التي تسبق الدورة الشهرية. ومع متلازمة التعب المزمن/التهاب الدماغ والنخاع الشوكي، من المرجح أيضًا أن تعاني من نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية وأن تمر بانقطاع الطمث مبكرًا.
- متلازمة القولون العصبي: قد تتفاقم أعراض مثل الانتفاخ والغازات والتقلصات جنبًا إلى جنب مع متلازمة ما قبل الحيض.
من المهم أثناء التشخيص استبعاد الحالات التي تشترك في الأعراض مع متلازمة ما قبل الحيض. سيساعدك الطبيب في تحديد ما إذا كانت أعراضك علامات على متلازمة ما قبل الحيض فقط أو إذا كنت تعانين من حالة تشعرين أنها أسوأ لأنك على وشك الحيض.
أسباب متلازمة ما قبل الحيض؟
أسبابها غير معروفة. من المحتمل أن تتسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بدورتك الشهرية في إصابة البعض بأعراض المتلازمة. تظهر الأعراض عادةً بعد التبويض، عندما تطلق المبايض بويضة. تنخفض مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون في هذا الوقت. غالبًا ما تختفي الأعراض بعد بضعة أيام من الدورة الشهرية، عندما تبدأ مستويات الهرمونات في الارتفاع مرة أخرى. قد تكون هذه التقلبات الهرمونية مسؤولة عن المتلازمة.
كيف يتم تشخيص متلازمة ما قبل الحيض؟
سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعانين منها، ومتى تعانين منها وكيف تؤثر على حياتك. من الشائع أن تعانين من أحد الأعراض المزعجة في بعض الأحيان قبل الدورة الشهرية، ولكن هذا ليس مثل متلازمة ما قبل الحيض.
لتشخيص متلازمة ما قبل الحيض، سيؤكد مقدم الرعاية الصحية أن لديك على الأقل أحد الأعراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الحيض والتي تحدث في غضون خمسة أيام من دورتك الشهرية ثم تختفي في غضون أربعة أيام بعد انتهاء دورتك الشهرية. يجب أن تتكرر هذه الأعراض لمدة ثلاث دورات شهرية على الأقل لتشخيص رسمي.
الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب الخاص بك تشمل:
- كم عدد الأيام التي تمر بين دورة شهرية وأخرى؟
- كم عدد الأيام التي تنزف فيها؟
- كم عدد الأيام التي تكون فيها الدورة خفيفة أو متوسطة أو غزيرة؟
- ما هي الأعراض التي تعانين منها؟
- متى تظهر أعراضك/تختفي؟
- متى تكون أعراضك أخف/أكثر شدة؟
- هل يمكنك معرفة متى تكون أعراضك على وشك البدء؟ كيف ذلك؟
- هل تتداخل أعراضك مع حياتك؟ كيف ذلك؟
قد يسألك الطبيب أيضًا عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولينها لاستبعاد عوامل أخرى غير المتلازمة والتي قد تسبب أعراض مماثلة. قد يسألك أيضًا عن التاريخ الطبي لعائلتك، نظرًا لأن العديد من الحالات (مثل اضطرابات المزاج) تنتقل في العائلات. سيستبعد الطبيب أسبابًا مثل:
- القلق.
- الاكتئاب.
- سن اليأس (الفترة الانتقالية قبل سن اليأس).
- متلازمة التعب المزمن.
- اضطرابات الغدة الدرقية (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).
- الأدوية التي تتناولينها.
هل يوجد علاج لمتلازمة ما قبل الحيض؟
لا. ولكن الأعراض ستختفي في نهاية المطاف بمجرد دخولك سن اليأس وعدم وجود فترات الحيض. وحتى ذلك الحين، هناك الكثير مما يمكنك فعله لإدارة الأعراض حتى لا تعطل حياتك. راقبي متى تميلين إلى ملاحظة الأعراض، ولاحظي العلاجات التي تخففها. وابدأي بممارستها كل شهر عندما تبدأ الأعراض عادة.
كيف يمكن إدارة الأعراض؟
يمكنك عادةً إدارة الأعراض الخفيفة بتغيير نمط حياتك والأدوية المتاحة دون وصفة طبية. قد تتطلب الأعراض الأكثر شدة وصفة طبية من الطبيب.
الأدوية
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: يمكن للأدوية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية تخفيف آلام الثدي وتقلصات الدورة الشهرية إذا تناولتها أثناء الدورة الشهرية أو في وقت ظهور الأعراض. تشمل الخيارات الإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم وأسيتامينوفين والأسبرين. يمكنك شراؤها دون وصفة طبية، أو يمكن للطبيب وصف جرعة أقوى إذا كانت أعراضك شديدة.
- وسائل منع الحمل الهرمونية: يمكن للأدوية التي تمنعك من التبويض أن تخفف الأعراض الجسدية المزعجة، مثل الحساسية الزائدة والألم. قد يستغرق الأمر بعض التجارب في البداية لمعرفة نوع وسائل منع الحمل التي تساعدك أكثر.
- مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق: مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية هي أكثر أنواع مضادات الاكتئاب شيوعًا والتي يتم وصفها لعلاج المشكلات المرتبطة بالمزاج المرتبطة بالمتلازمة. تشمل الخيارات فلوكستين وباروكستين وسيرترالين. تناولها فقط تحت إشراف طبي متخصص.
- مدرات البول: يمكن لمدرات البول تخفيف الأعراض مثل الانتفاخ وألم الثدي.
تغييرات نمط الحياة
يمكنك تعديل نمط حياتك لتخفيف الألم ومكافحة أعراض المتلازمة المرتبطة بالحالة المزاجية.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: يمكن أن تساعد التمارين القلبية المعتدلة (الجري أو المشي السريع أو ركوب الدراجات أو السباحة) لمدة 30 دقيقة يوميًا في تخفيف التوتر وتعزيز الحالة المزاجية. وتستمر الفوائد بعد مرور 30 دقيقة.
اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعد تناول المزيد من بعض الأطعمة وتقليل تناول البعض الآخر في مكافحة أعراض المتلازمة. تناولي كميات أقل من الأطعمة المالحة والدهنية والسكرية، واشربي كميات أقل من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول قبل أسبوعين من الدورة الشهرية.
أما أثناء الدورة الشهرية، تناولي ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة. أو تناولي ثلاث وجبات صغيرة وثلاث وجبات خفيفة صغيرة فتوزيع وجباتك على فترات يمنع مشاكل الأمعاء، مثل الإمساك.
النوم الكافي: الحصول على ثماني ساعات على الأقل من النوم يمكن أن يقلل من الشعور بالانفعال. والاستيقاظ والذهاب إلى الفراش في نفس الوقت كل يوم يضيف فائدة إضافية تتمثل في مزامنة ساعتك الداخلية بحيث تقل احتمالية شعورك بالتقلب المزاجي طوال اليوم.
الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية
لا تخضع الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية العشبية للتنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالطريقة التي تخضع لها الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، لذا فمن الجيد استشارة الطبيب قبل تناولها. ومع ذلك، هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أنها قد تساعد في علاج متلازمة ما قبل الحيض.
- الكالسيوم: تشير الأبحاث إلى أن الكالسيوم يمكن أن يحسن الأعراض مثل التعب والرغبة الشديدة في تناول الطعام وحتى الاكتئاب. يمكنك الحصول على الكالسيوم من منتجات الألبان (الحليب والبيض والزبادي) والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم المضاف (بعض الحبوب والخبز) والمكملات الغذائية.
- المغنيسيوم: هناك أدلة متنافسة حول ما إذا كان المغنيسيوم يساعد في علاج أعراض متلازمة ما قبل الحيض، مثل الصداع والتوتر والقلق. يمكنك الحصول على المغنيسيوم من الخضروات الورقية والمكسرات والحبوب الكاملة والمكملات الغذائية.
- فيتامين ب6: أظهرت بعض الدراسات أن فيتامين ب6 يمكن أن يحسن الأعراض المرتبطة بمتلازمة ما قبل الحيض الخفيفة والمتوسطة. يمكنك الحصول على فيتامين ب6 من الأسماك والدواجن والبطاطس والفواكه غير الحمضية والمكملات الغذائية.
- أوميجا 3 وأوميجا 6: أظهرت بعض الدراسات أن الأحماض الدهنية أوميجا 3 وأوميجا 6 يمكن أن تخفف من أعراض متلازمة ما قبل الحيض. يمكنك الحصول على أوميجا 3 وأوميجا 6 من الأسماك وبذور الكتان والمكسرات والخضروات الورقية والمكملات الغذائية.
- المكملات العشبية: تُستخدم العديد من العلاجات العشبية لتخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض، بدرجات متفاوتة من الأدلة. وتشمل هذه الأعشاب عشبة كوهوش السوداء، وزيت زهرة الربيع المسائية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في تناول المكملات العشبية للتأكد من أنها آمنة وأنك تتناول الكمية المناسبة.
في الختام
لا يمكنك منع متلازمة ما قبل الحيض، ولكن يمكنك إدارة الأعراض من خلال تغيير نمط الحياة أو تناول الأدوية أو مزيج من الاثنين.
المراجع
