تعد عدوى الديدان الدبوسية عند الأطفال أكثر أنواع عدوى الديدان المعوية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. الديدان الدبوسية رقيقة وبيضاء، ويبلغ طولها حوالي 1/4 إلى 1/2 بوصة (حوالي 6 إلى 13 مليمترًا).
جدول المحتويات
ما هي عدوى الديدان الدبوسية؟
عدوى الديدان الدبوسية هي مرض معوي شائع جدًا بين الأطفال في سن المدرسة الابتدائية. الديدان الدبوسية هي ديدان صغيرة ورقيقة على شكل دبوس تعيش أحيانًا في القولون والمستقيم لدى الإنسان. وتسمى أيضًا الديدان الخيطية. يبلغ طولها حوالي ربع إلى نصف بوصة – بحجم الدبوس تقريبًا. تؤدي الإناث عملها أثناء نومك: تترك الأمعاء من خلال فتحة الشرج وتضع بيضها على الجلد المحيط.
أعراض عدوى الديدان الدبوسية عند الأطفال
لا يعاني معظم الأطفال المصابين من أعراض. إذا ظهرت عليه، فقد تشمل:
- حكة الشرج، وخاصة في الليل عند هجرة الديدان الإناث لوضع البيض حول فتحة الشرج. فكل من الإناث المهاجرة وكتل البيض مزعجة، وكذلك المادة اللزجة التي تنتجها الديدان عند وضع البيض تسبب الحكة. تختلف شدة الحكة، ويمكن وصفها بالدغدغة، أو الإحساس بالزحف، أو حتى الألم الحاد.
- النوم المضطرب
- حكة في منطقة المهبل – إذا انتقلت الديدان البالغة إلى المهبل
- الشعور بالانفعال
- ألم في البطن يأتي ويذهب
- التبول اللارادي.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من حكة شرجية شديدة، وخاصة في الليل.
أسباب عدوى الديدان الدبوسية
تنتشر عدوى الديدان الدبوسية من خلال الانتقال من إنسان إلى إنسان، عن طريق ابتلاع بيوضها المعدية. تكون البيوض قوية ويمكن أن تظل معدية في بيئة رطبة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، على الرغم من أنها لا تدوم عادة سوى يوم إلى يومين في بيئة دافئة وجافة. ولا تتحمل هذه البيوض الحرارة جيدًا، لكنها يمكن أن تبقى على قيد الحياة في درجات حرارة منخفضة: عند -8 درجات مئوية (18 درجة فهرنهايت)، لا يزال ثلثا البيض قابلاً للحياة بعد 18 ساعة
فعند طريق ابتلاع بيضها أو استنشاقه عن طريق الخطأ. قد تأكل أو تشرب شيئًا ملوثًا بها دون أن تعلم. يمكن أن تعيش البيض أيضًا على الأسطح مثل الملابس أو الفراش أو الأشياء الأخرى. إذا لمست أحد هذه العناصر ثم وضعت أصابعك في فمك، فستبتلع البيض.
بعد حوالي شهر، تفقس البيض في أمعائك وتنمو إلى ديدان بالغة. تنتقل الديدان الأنثوية إلى منطقة الشرج لوضع بيضها. الفترة الزمنية من ابتلاع البيض إلى ظهور بيض جديد حول فتحة الشرج هي 4 إلى 8 أسابيع. هذا يسبب حكة الشرج. إذا خدشت المنطقة، تلتصق البيض بأصابعك وتدخل تحت أظافرك. إذا لمست أسطحًا أو أشياء أخرى، فقد تنشر الديدان. فمن السهل جدًا نشر عدوى الديدان الدبوسية.
دورة حياة الديدان الدبوسية
تبدأ دورة الحياة بابتلاع البيض. تفقس البيض في الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). وتنمو يرقات الديدان الدبوسية الناشئة بسرعة إلى حجم يتراوح من 140 إلى 150 ميكرومترًا، ثم تهاجر عبر الأمعاء الدقيقة نحو القولون.
أثناء هذه الهجرة، تتساقط مرتين وتصبح بالغة. تعيش الإناث لمدة تتراوح من 5 إلى 13 أسبوعًا، والذكور حوالي 7 أسابيع. تتزاوج الديدان الذكور والإناث في اللفائفي (الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة)، وبعد ذلك تموت الديدان الذكور وتخرج مع البراز. تستقر الديدان الدبوسية الإناث الحاملة في اللفائفي والأعور (بداية الأمعاء الغليظة) والزائدة الدودية والقولون الصاعد، حيث تلتصق بالغشاء المخاطي وتبتلع محتويات القولون. يمتلئ جسم الأنثى الحاملة بالكامل تقريبًا بالبيض. وتتراوح تقديرات عدد البيوض في الدودة الأنثوية الحاملة من حوالي 11000 إلى 16000.
تبدأ عملية وضع البيض بعد حوالي خمسة أسابيع من تناول المضيف البشري لبيض الدودة لأول مرة. تهاجر الديدان الأنثوية الحاملة عبر القولون نحو المستقيم بمعدل 12 إلى 14 سنتيمترًا في الساعة. وتخرج من فتحة الشرج، وبينما تتحرك على الجلد بالقرب من فتحة الشرج، تضع الديدان الدبوسية الأنثوية البيض إما عن طريق الانقباض وطرد البيض، أو الموت ثم التفكك، أو تمزق الجسم بسبب خدش المضيف للدودة. بعد وضع البيض، تصبح الأنثى معتمة وتموت. السبب وراء خروج الأنثى من فتحة الشرج هو الحصول على الأكسجين اللازم لنضج البيض.
إقرأ أيضاً: الديدان الطفيلية عند الأطفال| العلاج الدوائي والوقاية
تشخيص عدوى الديدان الدبوسية
إذا كنت أنت أو طفلك أو أي شخص في المنزل يعاني من الأعراض السابقة، فاتصل بالطبيب واسأله عن اختبار الشريط اللاصق. ما عليك سوى أخذ قطعة شفافة من الشريط اللاصق (شريط سكوتش) والضغط على الجانب اللاصق على الجلد حول فتحة الشرج. افعل ذلك بمجرد استيقاظك أو استيقاظ طفلك – قبل استخدام الحمام أو الاستحمام أو ارتداء الملابس. ستلتصق بيض الديدان بالشريط اللاصق. ستحتاج إلى تكرار هذا الاختبار لمدة 3 أيام متتالية، ثم خذ جميع قطع الشريط اللاصق إلى طبيبك. سيفحصها تحت المجهر للتحقق من وجود البيض.
كما يمكن اكتشاف الديدان البالغة ذات اللون الأصفر الفاتح والخيوط بوضوح بصريًا، عادةً أثناء الليل عندما تتحرك بالقرب من فتحة الشرج، أو على ورق التواليت. وذلك بتسليط مصباح يدوي على فتحة شرج الفرد المصاب بعد حوالي ساعة من نومه هو أحد أشكال الكشف وقد يظهر الديدان تزحف خارج فتحة الشرج.
أما الطريقة الثالثة للتشخيص هي فحص عينة من تحت الأظافر تحت المجهر حيث أن الحكة حول منطقة الشرج شائعة وبالتالي قد يكونوا قد جمعوا بعض البيض تحت أظافرهم نتيجة لذلك.
لا تضع الديدان الدبوسية بيضها في البراز، ولكن في بعض الأحيان يتم وضع البيض في الأمعاء. وعلى هذا النحو، فإن الفحص الروتيني للمواد البرازية يعطي تشخيصًا إيجابيًا في 5 إلى 15٪ فقط من الأشخاص المصابين، وبالتالي فهو قليل الاستخدام العملي للتشخيص.
علاج عدوى الديدان الدبوسية
يتم العلاج بتناول أدوية تقتل الديدان. تشمل الخيارات:
- ألبيندازول (ألبينزا)
- ميبيندازول (إمفيرم)
- بيرانتيل باموات
قد تحتاج إلى تناول جرعتين على الأقل للتخلص من الديدان تمامًا. قد يسبب الدواء اضطرابًا في معدتك قليلاً.
قد يصف الطبيب دواءً لكل فرد في منزلك لمنع العدوى وإعادة العدوى. للحصول على أفضل النتائج، عالج الشخص المصاب وكل فرد في المنزل في نفس الوقت.
مضاعفات الديدان الدبوسية
في معظم الأحيان، لا تسبب عدوى الديدان الدبوسية مشاكل خطيرة. في حالات نادرة، وخاصة إذا كان لديك الكثير منها، يمكن أن تنتقل الديدان من منطقة الشرج إلى المهبل إلى الرحم وقناتي فالوب وحول أعضاء الحوض. يمكن أن يسبب هذا التهاب المهبل – ما يسميه الأطباء التهاب الفرج والمهبل.
تشمل المضاعفات النادرة الأخرى ما يلي:
- عدوى بكتيرية من خدش منطقة الشرج
- عدوى المسالك البولية
- التهاب الزائدة الدودية
- ألم البطن
- فقدان الوزن
الوقاية من الديدان الدبوسية
يمكن أن تعيش بيض الديدان على الأسطح الصلبة وفي الملابس والفراش لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى التنظيف المنزلي المنتظم، قد ترغب في اتخاذ الخطوات التالية لوقف انتشارها:
- تضع الديدان بيضها في الليل. اغسل منطقة الشرج في الصباح لتقليل عدد البيض على جسمك.
- لا تستحم مع أي شخص و لا تستخدم المناشف أثناء العلاج ولمدة أسبوعين بعد العلاج النهائي.
- قم بتغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير كل يوم. يساعد هذا في إزالة البيض.
- اغسل ملاءات السرير وملابس النوم والملابس الداخلية ومناشف الوجه والمناشف في الماء الساخن لقتل بيض الديدان الدبوسية. جففها على درجة حرارة عالية.
- لا تخدش منطقة الشرج. قم بقص أظافر طفلك حتى يكون هناك مساحة أقل لتجمع البيض.
- لا تقم بقضم أظافرك.
- اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام الحمام، وتغيير الحفاضات، وقبل التعامل مع الطعام. علم أطفالك أن يفعلوا الشيء نفسه.
المراجع
Pinworms in Kids and Adults: Symptoms, Causes, Tape Test, Treatment (webmd.com)
